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编号:13052654
胸腔镜手术和开胸手术在胸外伤治疗中的对比研究(2)
http://www.100md.com 2017年5月5日 《中外医学研究》 2017年第13期
     1.2.2 对照组 患者的手术体位及麻醉方式与观察组相同,切口一般选择第5、6肋间前外切口或后外切口进胸,也可沿胸部开放性伤口进行扩创延伸,进胸后进行大体探查了解胸腔内损伤部位,决定是否需要切断肋骨,置入肋骨撑开器扩大术野。胸腔内探查范围及顺序与观察组相同,对于肺组织裂伤,一般给予3-0的薇乔线“8”字缝合修补,必要时进行肺部分楔形切除术。对于肋间动脉和胸廓内动脉断裂出血者,给予丝线缝扎止血处理。常规给予胸腔内冲洗及鼓肺处理,选择患侧腋中线第8或第9肋间放置胸腔闭式引流管,对于切断的肋骨,常规给予可吸收肋骨钉植入骨髓腔当中进行内固定,或使用记忆合金肋骨环抱器于关胸前进行肋骨骨折固定,之后逐层缝合胸部切口。

    1.3 观察指标

    切口长度、术后第3天VAS评分(0分:无痛;3分以下:轻微疼痛,能忍受;4~6分:疼痛影响睡眠,可忍受;7~10分:患者有渐强的疼痛感,疼痛难忍,影响食欲及睡眠)、术后住院时间、输血量、引流量、引流时间、术后第7天FEV1(最大呼气第一秒呼出的气量的容积)、术后并发症。

    1.4 统计学处理

    采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 治疗结果分析

    观察组2例患者因出血量過多,而中途转开胸。两组共治愈出院105例,治愈率为99.05% ......
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